达格列净、恩格列净……临床应用如何选择？一文总结！

主要观点总结

本文主要介绍了钠-葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂（SGLT2i）的临床应用及其相关证据。文章指出，SGLT2i能带来代谢、心血管、肾脏等领域的全面获益，其通过独特的不依赖于胰岛素的降糖机制安全强效降糖，同时还具有显著的心肾保护作用。此外，本文还详细阐述了不同SGLT2i的特性及在肝功能不全和肾功能不全时的剂量调整注意事项，以及其在心衰治疗中的应用。

关键观点总结

关键观点1: SGLT2i的主要益处

SGLT2i不仅能带来代谢领域的益处，如降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平，还具有心血管和肾脏保护作用。多项大型随机对照试验显示，SGLT2i能改善T2DM或非T2DM患者的心血管结局，降低心力衰竭住院风险。

关键观点2: SGLT2i的适应症

不同SGLT2i在我国获批的适用人群、肝功能不全和肾功能不全时的剂量调整要求存在差异。根据《钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂联合胰岛素治疗2型糖病中国专家共识（2023版）》，我国已获批上市的SGLT2i类药物的适用人群及用法详见参考文献[2]。

关键观点3: SGLT2i在心衰治疗中的应用

SGLT2i目前不仅用于2型糖尿病患者，还被批准用于独立于糖尿病状态的心衰治疗。对于合并高危心血管风险或心血管疾病的2型糖尿病患者，推荐使用SGLT2i以预防心衰住院。其剂量、给药时机和启动药物治疗的方法都有具体的建议。

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