主要观点总结
本文主要介绍了《肺血栓栓塞症诊疗全流程出凝血功能检测专家共识》中关于肺血栓栓塞症（PTE）患者诊疗中出凝血功能检测的应用及推荐意见。文章强调出凝血功能检测在PTE诊断、治疗及护理过程中的重要性，包括监测凝血指标以指导个体化抗凝治疗，减少出血或血栓复发风险等。
关键观点总结
关键观点1: 对于PTE低风险和中风险的患者，通过D-二聚体水平评估，结合临床可排除急性PTE。
当D-二聚体（D-Dimer）水平 < 500μg/LFEU时，基本可排除急性PTE；对于>50岁疑似PTE的患者，应根据年龄调整D-Dimer临界值。
关键观点2: 急性高危和中高危PTE患者在溶栓治疗前或治疗过程中，需密切监测出凝血功能指标。
包括国际标准化比值（INR）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）和血小板计数等，以警惕溶栓治疗禁忌证的出现。
关键观点3: 在使用低分子量肝素（LMWH）抗凝时，需根据患者的特殊情况如过度肥胖、低体重和妊娠期监测抗Ⅹa因子活性，并调整药物剂量。
对于特殊人群，如过度肥胖、低体重和妊娠期的PTE患者，在使用LMWH抗凝时，应特别关注抗Ⅹa因子活性的监测，并根据监测结果调整药物剂量。
关键观点4: 使用普通肝素（UFH）抗凝的PTE患者，需要根据24h内的APTT值调整给药剂量，若未能控制在特定范围内，应检查抗凝血酶（AT）活性并调整剂量。
使用UFH抗凝期间，若24h内APTT不能控制在特定范围，需检查AT活性并进行剂量调整。
关键观点5: 在PTE患者应用UFH或LMWH进行抗凝时，需关注相关指标监测以警惕HIT（肝素诱导的血小板减少症）的发生。
在抗凝过程中，需关注血小板计数、凝血功能和血小板功能等相关指标的监测，以预防HIT的发生。
关键观点6: 中青年无明显诱因的反复发作性VTE及PTE患者应考虑先天性易栓症的可能性，重视相关筛查。
对于中青年无明确诱因的反复VTE和PTE患者，应考虑先天性易栓症的可能性，并进行相关筛查。
关键观点7: 在PTE患者的治疗和护理过程中，应密切监测出凝血指标，并严格按照规范采集出凝血检测标本以确保检测结果的准确性。
强调了在PTE患者的诊疗过程中，出凝血功能检测的准确性和规范性非常重要。
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