左氧氟沙星治疗后，患者出现低血糖！还有哪些非降糖药会导致低血糖？

主要观点总结

本文介绍了一位因间质性肺疾病和I型呼吸衰竭加重而入院的67岁男性患者，在静脉滴注左氧氟沙星后出现低血糖的症状。除了喹诺酮类药物，还有一些非降糖药物也可能导致低血糖，如分子结构含巯基的药物、影响降糖药物分布、代谢、排泄的药物、抑制胰高血糖素分泌的药物以及单胺氧化酶抑制剂等。文章还给出了相关药物的机制和对策。

关键观点总结

关键观点1: 喹诺酮类药物如左氧氟沙星可导致血糖升高或降低，主要与用药时间长短有关。低血糖易发于用药初期，与该类药物对胰岛细胞ATP依赖性K+通道的抑制有关。

了解喹诺酮类药物的血糖反应机制，低血糖发生时及时停药并对症处理。

关键观点2: 分子结构含巯基的药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可破坏胰岛素分子结构中的二硫键，导致胰岛素自身免疫综合征，从而引发低血糖。

对于使用含巯基药物的患者，应监测血糖并调整饮食结构，必要时停用药物。

关键观点3: 一些影响降糖药物分布、代谢、排泄的药物，如非甾体抗炎药、磺胺类药物等，可与磺脲类降糖药竞争蛋白结合位点，导致低血糖的发生。

了解这些药物与降糖药的相互作用，避免同时使用或调整药物剂量。

关键观点4: 抑制胰高血糖素分泌的药物如生长抑素、普萘洛尔等可通过抑制胰高血糖素的释放导致低血糖。

在使用这些药物时，应特别注意血糖监测和调整药物剂量。

关键观点5: 单胺氧化酶抑制剂如利奈唑胺可阻止神经递质的正常代谢，导致低血糖。

对于使用单胺氧化酶抑制剂的患者，应警惕低血糖的发生，并及时处理。

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