医保局征求意见：不再对单家医院下总额预算控制指标！

主要观点总结

文章主要介绍了广东省深化医保支付机制改革的相关内容。包括多省严查医药招标采购、医院运营管理的重要性、医保骗保的打击、公立医院面临的挑战与改革等。文章重点介绍了广东省医疗保障局公布的《广东省基本医疗保险按病种分值付费管理办法（征求意见稿）》，包括区域总额预算、协商谈判机制、特殊病例单议机制等方面的内容，并阐述了医保支付机制改革的影响和意义。

关键观点总结

关键观点1: 医保支付机制改革的重要性

改革医保支付机制，从“按项目付费”转变为“按病种付费”，能够影响诊疗行为、医疗费用和资源配置。

关键观点2: 广东省医保支付机制改革的内容

广东省实施按病种分值付费改革，制定了《广东省基本医疗保险按病种分值付费管理办法（征求意见稿）》，包括区域总额预算、协商谈判机制、特殊病例单议机制等政策。

关键观点3: 区域总额预算的实施

实施区域总额预算，以地级以上市为统筹单位，确定区域内年度住院统筹基金支出总额，不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标，促进医疗机构之间公平竞争。

关键观点4: 协商谈判机制和特殊病例单议机制的作用

建立协商谈判机制，通过专家评议组织集体协商对有争议的病种、分值、权重系数等进行评议；完善特殊病例单议机制，对住院时间长、医疗费用高等特殊病例进行评议，解决医疗机构推诿重病患者或分解住院等问题。

关键观点5: 医保支付机制改革的影响

改革能够解决医疗费用过快增长、“过度医疗”等问题，保护患者权益和医保基金安全。

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