71 岁女性带环 40 多年，直至下腹及腰骶部反复疼痛 3 年多才去就诊

主要观点总结

文章介绍了《2021 年中国卫生健康统计年鉴》中关于中国女性放置宫内节育器（IUD）的数据，并详细阐述了一个有关节育环异位的病例，包括其诊断、危害、处理和预防。文章还介绍了IUD异位的类型、原因、危害、处理及预防措施。

关键观点总结

关键观点1: 中国女性放置IUD人数达3.51亿，不到放置的1/3被取出。

根据《2021 年中国卫生健康统计年鉴》显示，我国是世界上使用IUD避孕最多的国家，占全球的2/3。放置IUD是一项侵入性手术，但有的手术并发症是可以避免和预防的，比如IUD异位。

关键观点2: 文章通过一个病例全面阐述了节育环异位的种类、诊断、危害。

病例中患者因反复下腹及腰骶部疼痛就诊，考虑腹痛原因可能为节育环异位。经超声检查及下腹部CT确认节育环异位，并实施腹腔镜下取环术。

关键观点3: IUD异位的原因和处理。

IUD异位的原因包括放置时机、时间、术中及术后腹痛情况以及与IUD的种类有关。处理IUD异位的方法包括定期超声检查、宫腔镜或腹腔镜取出等。对于此类情况，重在预防和宣教，放置IUD的女性应定期随访，早发现早治疗。

关键观点4: IUD异位的预防措施。

预防措施包括严格掌握适应证、禁忌证，选择与宫腔大小、形态相匹配的IUD类型及型号；放置IUD前查清子宫位置，手术操作轻柔；对于绝经的妇女，最好在绝经后半年到一年内取出IUD；术中注意无菌操作，术后积极预防感染及出血。

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