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男子吃馒头“噎死”,家人申请全额理赔遭拒!法院判了→

法治时报  · 公众号  ·  · 2025-07-20 15:27
    

主要观点总结

潘先生在家中吃馒头时突然猝死,家人向保险公司申请意外险全额理赔,但被保险公司以猝死非意外身故为由拒绝。双方对簿公堂,最终经过调解,保险公司支付半数理赔金。主审法官孙猛强调,猝死不等于意外伤害险免赔,保险公司应当对免责条款进行充分提示和说明。

关键观点总结

关键观点1: 案件背景

潘先生在家中吃馒头时突然倒地猝死,家人申请意外险理赔引发争议。

关键观点2: 争议焦点

保险公司认为猝死属于免责情形,而潘先生家人认为属于意外事故。

关键观点3: 法官释疑

主审法官孙猛强调,猝死不等于意外伤害险免赔,保险公司应当对免责条款进行充分提示和说明。在实践中,对于猝死缺乏统一的认定标准,应当根据具体情况判断。

关键观点4: 案件结果

经过调解,保险公司支付半数理赔金。


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