这个心包有点奇怪

主要观点总结

本文描述了一位78岁男性患者，因干咳就诊，影像学检查显示左侧胸腔积液，心脏形态及位置异常，被诊断为先天性心包部分缺损的影像学表现。

关键观点总结

关键观点1: 患者情况

78岁男性，既往无重大疾病史，因干咳就诊，胸部X线显示左侧胸腔积液，无发热、体重减轻或盗汗表现。

关键观点2: 影像学表现

心脏形态及位置异常，心脏呈水平化并向左偏移，心尖向后下方移位。右侧心包结构完整，左侧心包缺失，肺组织异位，如肺组织插入主动脉与肺动脉之间以及膈肌与左心之间。

关键观点3: 病理机制与诊断

心包功能包括提供结构支撑、减少摩擦并隔离心脏与纵隔及肺组织。诊断先天性心包缺损（Congenital Absence of the Pericardium, CAP）是一种罕见的先天性心脏畸形，特征为心包囊完全或部分缺失，包括全心包缺损、单侧心包缺损或类似孔状部分缺损。流行病学上，约80%病例为左侧心包部分或完全缺失，右侧受累少见。

关键观点4: 处理建议与临床启示

完全性左侧或全心包缺损通常无需干预。诊断CAP需提高对心包解剖变异的认识，并需要注意心脏位置异常、肺组织异位及心包结构缺失等诊断关键。

免责声明