麻醉手术后患者发生躁动，究竟是怎么回事？该如何处理？

主要观点总结

本文分享了一例麻醉苏醒期躁动患者的麻醉管理，介绍了麻醉苏醒期躁动的临床表现、高危因素、发生机制、不良影响和处理措施。同时，文章还讨论了如何评估安全拔管指征和患者可以安全出室的标准。

关键观点总结

关键观点1: 麻醉苏醒期躁动是一种常见且高发的并发症，需要及时制止，避免出现自我损伤的行为，甚至危及生命等不良后果。

患者表现包括不安、定向障碍、兴奋、无目的运动、对指令无应答等，同时可能伴随生命体征异常。

关键观点2: 儿童和成人出现麻醉苏醒期躁动的因素和发生机制不同。

儿童的高危因素包括学龄前、无手术史、术前焦虑等，而成人的高危因素则包括年龄、性别、肥胖等。发生机制涉及术前焦虑、吸入麻醉药未清除完全、大脑皮层的信息整合方面的缺陷等。

关键观点3: 处理麻醉苏醒期躁动需要针对原因进行处理，包括术后疼痛、麻醉药物残留、低温等。

处理方法包括全身应用麻醉性镇痛药、局部神经阻滞、患者自控镇痛PCA技术、使用丙泊酚等预防和治疗苏醒期躁动的药物，以及注意保暖等。

关键观点4: 评估安全拔管指征和患者可以安全出室的标准也很重要。

需要确保患者意识清醒、呼吸道通畅、生命体征平稳等，符合拔管条件者方可进行拔管操作。

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