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抗菌药物「首剂加倍」只是给 2 倍剂量吗?3 个认知误区须破除!

丁香园用药指南  · 公众号  · 药品  · 2025-04-18 20:00
    

主要观点总结

本文主要介绍了抗菌药物的首剂加倍概念、原因、需要首剂加倍的抗菌药物以及关于首剂加倍的误区。首剂加倍是为了缩短药物起效时间、提高血药浓度,特别适用于重症感染者。部分抗菌药物的负荷剂量是维持剂量的两倍,但不同药物的负荷剂量与药物的药代动力学参数、给药间隔等有关。对于重症感染者,首剂加倍有利于控制感染,无需因肝肾功能异常而减少药量。在救治重症感染的早期,应给予足量的抗菌药物。

关键观点总结

关键观点1: 什么是首剂加倍及为何需要首剂加倍

首剂加倍是指首次用药剂量等于2倍的维持药量,是为了缩短药物起效时间、提高血药浓度,特别适用于重症感染者。

关键观点2: 哪些抗菌药物需要首剂加倍

需要首剂加倍的抗菌药物包括米诺环素、替考拉宁等,具体参考药品说明书及临床用药共识。

关键观点3: 关于首剂加倍的误区

首剂加倍不等于首日加倍,两者的定义不同。负荷剂量不一定等于2倍维持剂量,与药物的半衰期、给药间隔等有关。对于重症患者存在肝肾功能异常时,首剂加倍时不需要减少剂量,因为给予足量的抗菌药物有利于控制感染。


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