组胺H1受体拮抗剂治疗荨麻疹、变应性鼻炎等变态反应性疾病，这些要点你都清楚吗？

主要观点总结

本文介绍了《组胺H1受体拮抗剂合理应用专家共识》，重点阐述了组胺H1受体拮抗剂在多种变态反应性疾病如荨麻疹、变应性鼻炎、变应性结膜炎和特应性皮炎中的应用。文章详细描述了不同疾病的治疗方案和注意事项。

关键观点总结

关键观点1: 荨麻疹治疗

二代组胺H1受体拮抗剂是治疗慢性荨麻疹的一线药物，需每天规律用药。标准剂量治疗无效时，可联合其他组胺H1受体拮抗剂或增加药物剂量，但需注意超说明书剂量使用需获得患者知情同意书，并对特定患者如心脏疾病史、合并用药史者慎重使用。治疗完全控制症状后，需维持3至6个月后逐步减停。

关键观点2: 变应性鼻炎治疗

间歇性变应性鼻炎或轻度持续性变应性鼻炎可使用口服二代组胺H1受体拮抗剂单独治疗，中重度变应性鼻炎建议与鼻用激素联合治疗。治疗疗程不应少于2周，季节性变应性鼻炎患者需在花粉季前开始预防性治疗。

关键观点3: 变应性结膜炎治疗

对于急性期轻中度变应性结膜炎，推荐使用具有双重作用机制的滴眼液治疗。严重或频发者可联合口服二代组胺H1受体拮抗剂。第一代组胺H1受体拮抗剂可能加重闭角型青光眼的症状。

关键观点4: 特应性皮炎治疗

特应性皮炎需要长期治疗，外用糖皮质激素是一线治疗。口服组胺H1受体拮抗剂可用于瘙痒的辅助治疗。伴有睡眠障碍的患者可短时间使用第一代组胺H1受体拮抗剂，但不推荐长期使用、外用或单独使用。

关键观点5: 其他疾病中的应用

组胺H1受体拮抗剂还广泛应用于多种变态反应性疾病的辅助治疗，如严重过敏反应、部分瘙痒症、银屑病和轻症药疹等。在紧急救治严重过敏反应时，首选肌内注射肾上腺素；在患者生命体征稳定后，可联用系统性糖皮质激素与组胺H1受体拮抗剂进行症状控制。

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