影像诊断报告管理规范

主要观点总结

文章主要介绍了影像诊断报告的管理规范，包括书写规范、审核制度、诊断质量要求、报告发放时间要求以及质控评分细则。

关键观点总结

关键观点1: 影像诊断报告书写规范

要求使用中文和专业医学用语，不相关词语不得滥用，标点符号清晰，报告出来不允许涂改。登录PACS系统，准备书写报告，选择患者，核对信息，注明检查时间和诊断报告签发时间等。

关键观点2: 报告审核制度及质量要求

审核制度包括低年资住院医师、高年资住院医师或主治医师、正高职称及各专业组组长医师的审核权限。诊断报告质量要求包括手术病例放射诊断定位正确率、定性正确率，大型X线机检查阳性率等。

关键观点3: 报告发放时间要求

包括X线检查诊断报告和CT、MRI检查诊断报告的发放时间要求。急诊报告要求在规定时间内发出，普通门诊患者的报告发放时间也有明确规定。

关键观点4: 影像诊断报告质控评分细则

包括报告书写项目、标准分值、欠缺内容和扣分情况。质控评分细则涵盖了报告书写的各个方面，如一般资料、检查部位、检查方法、检查日期、影像描述、诊断等。

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