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《经皮冠状动脉介入治疗指南(2025)》重点推荐速览(附全文)

丁香园心血管时间  · 公众号  · 医学  · 2025-06-13 20:00
    

主要观点总结

本文主要介绍了不同类别的推荐及其证据等级,包括稳定性冠心病、非ST段抬高型ACS和ST段抬高型心肌梗死患者的血运重建策略选择,以及抗血小板治疗策略。同时,也提到了腔内影像、FFR和定量血流分数测定等相关内容。

关键观点总结

关键观点1: 推荐类别与证据等级说明

文中介绍了五种推荐类别(Ⅰ类至Ⅲ-Hm类),以及证据来源水平的分类,如A、B-R、B-NR、C-LD和C-EO。

关键观点2: 血运重建策略选择

对于稳定性冠心病、非ST段抬高型ACS和ST段抬高型心肌梗死患者的血运重建推荐了不同的策略。

关键观点3: 腔内影像IVUS和OCT测定

对于解剖复杂病变,推荐使用腔内影像(包括IVUS或OCT)指导PCI,以减少缺血事件。在急性冠脉综合征患者中,IVUS指导PCI能改善患者预后。OCT在显示STEMI患者内的具体情况方面比IVUS有更高价值。

关键观点4: FFR和定量血流分数测定

这些测定用于多支病变患者,确定需治疗的靶病变,以及评估左主干临界病变的PCI指征。

关键观点5: 抗血小板治疗策略

文中提到了针对不同疾病(如CCS、NSTE-ACS和STEMI)的抗血小板治疗策略。


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