JAMA子刊：胃食管反流病与婴幼儿喉软骨软化症手术风险关系探析，酸抑制治疗的临床效果评估

主要观点总结

本文介绍了关于喉软骨软化症和酸抑制治疗的研究。研究旨在明确酸抑制治疗对非重度喉软骨软化症患儿手术需用率的影响。研究表明，酸抑制治疗未能有效降低手术率，且存在选择性偏倚。文章还讨论了喉软骨软化症的严重度分级、治疗策略及未来研究方向。

关键观点总结

关键观点1: 喉软骨软化症是常见的先天性喉部畸形，大多数患儿在出生后24个月内症状可自限。

临床上有部分患儿合并有胃食管反流病（GERD）症状，国际儿科耳鼻喉医学会建议对这部分患儿进行酸抑制治疗。

关键观点2: 本研究旨在探讨酸抑制治疗对非重度喉软骨软化症患儿手术需用率的影响。

研究采用单中心回顾性队列分析，发现接受酸抑制治疗的患儿手术率为6.7%，而观察组为3.4%。虽然差异呈现上升趋势，但并未达到统计学意义。

关键观点3: 研究结果提示，酸抑制治疗未明显降低喉软骨软化症患儿术后干预率。

研究还指出，临床症状明显及喉软骨软化严重的患儿更可能接受手术干预，而酸抑制药物的应用并未显著影响手术需求。

关键观点4: 北美及欧洲权威指南指出酸抑制剂在婴儿GERD中的效率有限，提倡更谨慎使用。

本研究的结果与上述指南相符，强调无需对非重度喉软骨软化患儿一律采用酸抑制治疗，而应基于严格诊断和症状评估进行个体化治疗。

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