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收缩压升高 vs 舒张压升高,降压用药有何区别?

丁香园用药指南  · 公众号  · 药品  · 2025-05-20 20:00
    

主要观点总结

本文主要介绍了老年高血压和中青年高血压的降压用药区别。老年高血压主要以收缩压增高为主,降压药物包括CCB、ACEI、ARB、利尿剂和β受体阻滞剂等。中青年高血压多以舒张压升高为主,降压药物可选择β受体阻滞剂和RAS阻断剂(ACEI或ARB)等。两者在降压用药上有一定的区别,需要根据不同情况选择适合的降压药物。

关键观点总结

关键观点1: 老年高血压特点

老年高血压患者因动脉硬化、容量负荷及大动脉僵硬度增加,常以收缩压增高为主,脉压差大。

关键观点2: 老年高血压降压药物选择

老年高血压降压药物包括CCB、ACEI、ARB、利尿剂和β受体阻滞剂等,其中利尿剂尤其适合老年高血压、难治性高血压、心力衰竭合并高血压和盐敏感性高血压等患者。

关键观点3: 中青年高血压特点

中青年高血压患者与老年高血压患者不同,其外周阻力增加,但大动脉弹性多无明显异常,多表现为舒张压升高为主,收缩压正常或仅轻度升高。

关键观点4: 中青年高血压降压药物选择

中青年高血压降压药物可以选择β受体阻滞剂和RAS阻断剂(ACEI或ARB)等。β受体阻滞剂直接抑制SNS活性,可有效治疗中青年高血压并减少心血管事件。


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