定义都改了？25 版儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南发布

主要观点总结

本文介绍了《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2025 年版）》相对于2023年版的主要更新内容。包括定义与分类、传播途径、发病机制、病理表现、临床表现、可弯曲支气管镜下表现、实验室检查、鉴别诊断、重症和危重症的早期预警指标以及治疗原则等方面的变化。

关键观点总结

关键观点1: 定义与分类的变化

2025年版删除了难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的定义，更加强调大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎（MUMPP）的重要性。

关键观点2: 传播途径的增加

2025年版指南增加了儿童患者的传播途径，即从密切接触的亲属及社区开始流行，容易在幼儿园、学校等人员密集的环境中发生。

关键观点3: 发病机制的变化

2025年版指南进一步强调了大环内酯类耐药对RMPP、MUMPP等严重病例的影响，并更加强调早期诊断的重要性。

关键观点4: 病理表现的变化

2025年版指南更强调机化性肺炎的出现，并突出纤维化与机化性肺炎的关系，以及对纤维组织沉积在肺泡壁的变化的描述。

关键观点5: 临床表现和支气管镜下表现的新增内容

2025年版指南在描述支气管镜下表现时，新增了关于MUMPP和SMPP患者的表现，并更加注重病变可能导致的长期后遗症，特别是闭塞性支气管炎。