先用布地奈德还是沙丁胺醇？多药联合雾化时如何安排顺序？

主要观点总结

本文主要介绍了雾化吸入疗法在呼吸系统相关疾病中的应用，包括常用雾化吸入药物、雾化联合方案和选择、雾化吸入的不良反应及注意事项。文章详细阐述了不同雾化药物的作用机制、雾化联合方案的选择原则、以及雾化时的注意事项。此外，还讨论了非雾化吸入制剂用于雾化吸入治疗的问题，以及一些不推荐使用的药物。

关键观点总结

关键观点1: 雾化吸入疗法的优势

雾化吸入疗法因药物直接作用于靶器官，具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少等优势，被国内外广泛应用。

关键观点2: 常用雾化吸入药物

吸入性糖皮质激素和支气管扩张药、祛痰药、可雾化用抗生素是常用的雾化吸入药物。但对于黏菌素、两性霉素B等抗生素，由于高剂量、长疗程的应用会产生耐药性和全身毒性，雾化吸入给药可降低抗生素的耐药性及不良反应的发生率。

关键观点3: 雾化联合方案和选择

不同的雾化联合方案和顺序会产生不同的效果。常用雾化联合方案包括三联雾化和四联雾化。选择原则并不是绝对的，以患者实际病情为出发点尤为重要。

关键观点4: 雾化吸入的不良反应及注意事项

雾化吸入药物可能发生的不良反应包括过敏反应、口咽念珠菌感染、骨骼肌震颤等。雾化时需要注意清洁面部、避免药液温度过低、专人专用等。

关键观点5: 非雾化吸入制剂的使用

非雾化吸入制剂用于雾化吸入治疗属于超说明书用药，不推荐使用。静脉制剂、中成药、抗病毒药物等都不推荐用于雾化吸入。