郑刚教授：是“冠心病”还是“心肌缺血综合征”名称更准确

主要观点总结

文章讨论了急性心肌梗死和心绞痛在病理生理机制、临床表现、诊断和治疗方面的进展，以及这些疾病的分类命名的发展。虽然国际心血管学会在急性冠状动脉综合征（ACS）的分类方面取得了进展，但当前的命名忽略了心肌缺血和MI的非阻塞性冠状动脉原因。在慢性稳定心肌缺血患者中，存在相互冲突的术语和含义，导致临床实践指南和专业协会之间存在不同步的命名。作者认为，一个涵盖心肌缺血和MI的当代分类系统应该是准确、全面和包容的，并传达明确的可操作信息，以指导和优化患者管理。他们建议采用心肌缺血综合征作为更准确的描述性命名法，包括心绞痛和心肌缺血的许多临床表现和致病“表型”，这些症状可能发生在心外膜冠状动脉梗阻之外。

关键观点总结

关键观点1: 国际心血管学会在急性冠状动脉综合征（ACS）的分类方面取得进展，但当前命名忽略了非阻塞性冠状动脉原因。

虽然急性冠状动脉综合征（ACS）的命名和分类在过去几十年有所发展，但现有的命名系统没有充分反映心肌缺血和心肌梗死（MI）的非阻塞性冠状动脉原因。

关键观点2: 慢性稳定心肌缺血患者存在相互冲突的术语和含义。

在慢性稳定心肌缺血的命名上，存在多个术语和定义，导致临床实践指南和专业协会之间存在不同步的命名。

关键观点3: 作者建议采用心肌缺血综合征作为更准确的描述性命名法。

作者认为，一个更全面的分类系统应该能够涵盖心肌缺血和MI的急性和非急性表现，包括心外膜梗阻性冠状动脉和非梗阻性原因，并传达明确的可操作信息。

关键观点4: 新的命名法应涵盖心肌缺血的多种原因和临床表现。

新的命名法应能够准确反映心肌缺血的多种原因和临床表现，包括非梗阻性冠状动脉缺血和MI的非阻塞性冠状动脉原因。

关键观点5: 新的命名法将提高概念清晰度并统一国际准则中的不同步和相互竞争的术语。

新的命名法将有助于提高概念清晰度，并协调不同专业协会之间的命名，促进更精细的诊断和治疗方法。