膝关节损伤的 12 个常见影像征象

主要观点总结

本文介绍了膝关节损伤的影像学征象，包括弓形征、半月板突出、半月板囊肿、领结消失征、独眼征、双后交叉韧带症等的表现和阅片要点。

关键观点总结

关键观点1: 弓形征

表现为近端腓骨小头或腓骨茎突撕脱性骨折，骨折线呈横形状或斜形，撕脱碎骨片大小不一，碎骨片多向外上方移位。

关键观点2: 半月板突出和囊肿

半月板突出是半月板脱离其正常位置，向周缘方向移位。半月板囊肿的MRI表现为半月板外缘与关节囊之间出现的囊性病变。

关键观点3: 领结消失征

代表至少两个不同层面MRI矢状位领结影消失，提示半月板损伤。

关键观点4: 独眼征

前交叉韧带重建术后，髁间窝移植物前缘可见由纤维瘢痕组织形成的局灶性结节，关节镜下呈红-蓝色。

关键观点5: 双后交叉韧带症

在MRI膝关节近正中矢状位观察，正常的后交叉韧带前下方见到一条状低信号，较正常后交叉韧带小，走行与其近似平行，形似另一条后交叉韧带。

关键观点6: 髁间窝碎片征

表现为股骨髁间窝内除前后韧带外，见到条状或团块状低信号，诊断敏感性不高，特异性较高。

关键观点7: 芹菜杆征

前交叉韧带黏液样变性的特征性征象，表现为前交叉韧带增粗和肿胀，T2WI高信号，前交叉韧带纤维束在T2W1上则呈低信号条状影散布于高信号区内。

关键观点8: 仪表盘骨挫伤和对吻性骨挫伤

常提示后交叉韧带损伤和ACL撕裂的间接征象，在MRI矢状位和冠状位观察，表现为关节周围软组织肿胀和骨髓水肿。

关键观点9: 关节积脂血征

关节外伤后关节囊内出现单液-液平面或双液-液脂血平面表现，上层为脂肪。

关键观点10: 侧囊征/ Segond 骨折

在膝关节X线前后位片或CT、MRI冠状位观察，表现为胫骨平台外侧缘撕脱椭圆形小碎骨片。