3年持续降脂，预防心血管疾病！JAMA子刊：无需高强度他汀，替代方案安全有效

主要观点总结

一项发表在JAMA Cardiology的系统评价与荟萃分析显示，对于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者，采用替代性LDL-C降低策略（包括单用他汀但调整剂量或中等强度他汀联合非他汀药物）与高强度他汀治疗相比，在预防复合终点事件方面效果相当。替代方案不仅维持较低的LDL-C水平，还显示降低新发糖尿病和减少治疗中断的优势。

关键观点总结

关键观点1: 研究背景

ASCVD患者对他汀治疗的长期依从性是一个问题，因此探索替代性治疗方案是必要的。

关键观点2: 研究方法

这项系统评价与荟萃分析对JAMA Cardiology的数据进行分析，比较了替代性LDL-C降低策略与高强度他汀治疗策略的长期疗效与安全性。

关键观点3: 研究人群

研究涉及8180例ASCVD患者，平均年龄64.5岁，女性占26.7%。患者按1:1比例接受高强度他汀治疗策略或试验方案（视为替代性策略）。

关键观点4: 主要结果

在3年内，替代性策略组与高强度他汀组之间的复合事件发生率并无显著差异。此外，替代性策略组患者的平均LDL-C水平始终低于高强度他汀组。

关键观点5: 次要终点和安全性结果

两组间心血管疾病死亡、心肌梗死、中风或冠状动脉血运重建的复合终点事件的发生率也没有显著差异。但替代性策略组在新发糖尿病、降糖药物治疗需求以及因耐受性问题导致的治疗中断方面表现出优势。

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