17种肝脏富血供病变，影像诊断需要想到！

主要观点总结

本文介绍了原发性肝细胞癌、纤维板层型肝癌、肝血管瘤、肝腺瘤、FNH、胆管癌（末梢型）、转移瘤、肝母细胞瘤、血管肉瘤、上皮样血管内皮瘤、错构瘤、肝硬化再生结节、肝紫癜症、肝炎性假瘤、肝脏结核、肝脓肿、肝血管平滑肌脂肪瘤等疾病的病理特点、临床表现、CT表现及其鉴别诊断。这些疾病涵盖了肝脏的良恶性肿瘤、感染性病变、良性肿瘤样病变以及血管性病变，为临床病理诊断及治疗提供了重要参考。

关键观点总结

关键观点1: 原发性肝细胞癌（HCC）

HCC是肝脏最常见的恶性肿瘤之一，合并肝硬化，其病理分型包括结节型、巨块型、弥漫型。CT表现显示肿瘤在动脉期明显强化，门静脉期及延迟期呈低密度或等密度。

关键观点2: 纤维板层型肝癌

纤维板层型肝癌常见于青年人，多为单个，常位于肝左叶，分化程度好，生长缓慢，切除后生存期长。CT表现呈巨块型，边缘有分叶，平扫呈等或低密度灶，分界清楚，可有包膜，中央有星状更低密度纤维瘢痕向周围放射。

关键观点3: 肝血管瘤

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，多数为海绵状血管瘤。CT表现呈圆形或类圆形，边界清楚，平扫呈均匀低密度，增强扫描呈明显的结节状强化。

关键观点4: 肝腺瘤

肝腺瘤多为单发，位于肝脏外表面，易并发出血及囊变。CT诊断要点显示平扫呈边界清楚的低密度灶，增强扫描动脉期明显均匀强化，门脉期高或等密度，延时期为低密度。

关键观点5: FNH

FNH常见于30-60岁女性，为良性占位，单发，由结构紊乱的正常肝细胞、肝巨噬细胞、血管和胆管等构成。CT诊断要点显示平扫呈均质的等密度或轻度低密度肿块影，动脉期明显均匀强化，中央疤痕延迟强化。

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