口服补铁，为什么更推荐「隔日给药」？

主要观点总结

本文主要讨论了缺铁性贫血患者口服铁制剂的治疗方式，包括每日给药和隔日给药的疗效和不良反应。文章介绍了铁的吸收机制、不同亚铁盐片剂的疗效和不良反应、隔日给药的证据和推荐等。

关键观点总结

关键观点1: 铁的主要吸收部位是十二指肠及空肠上段，只有亚铁状态才能穿过细胞膜，而铁剂的类型会影响铁的吸收效率和副作用。

口服铁剂是治疗缺铁性贫血的主要方法，但常有胃肠道不良反应。不同类型的铁剂在疗效和副作用上相似。

关键观点2: 隔日给药可减轻胃肠道刺激，而疗效相当或更好。

多项研究支持隔日给药的铁吸收情况与每日给药相当或更好，且胃肠道不良反应更少。多部指南共识推荐隔日给药，因为铁剂量过高可能导致铁吸收减少、副作用增加，而铁储备或贫血未改善。

关键观点3: 不同指南对于口服铁剂的最佳药物和最佳剂量尚不明确。

需要根据患者的具体情况和指南的建议来选择适当的铁剂和剂量。无论选择何种药物和方案，都必须监测最初的血液学反应，并对明显的治疗失败进行适当的调整。

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