敲警钟！医院骗保，医生被判刑3年6个月…是否知情成是否担责的关键？

主要观点总结

本文报道了关于一起医院骗保案件的详细判决书内容，该案涉及眼科医生刘某参与了两家医院的眼科白内障手术中的骗保行为。法院的审理结果认定刘某构成诈骗罪并判刑。同时，文章还提及了其他多起医生因骗保被判刑的案例。此外，医保监管将实现由机构到个人的重大转变，医保支付资格管理开始公开征求意见，强调医保医师管理制度的重要性。

关键观点总结

关键观点1: 医院骗保案件引起关注

近日界面新闻披露了一则医院骗保案件的判决书，引发了医疗行业的关注。

关键观点2: 眼科医生刘某被指控参与骗保

被告人刘某作为两家医院眼科的主刀医生，被控在明知医院存在骗保行为的情况下，依然参与实施白内障手术并从中获利。

关键观点3: 案件焦点在于是否知情

在认定单位构成骗保的事实里，医务人员是否知情将作为判定是否担责的关键。刘某及其辩护人主张对骗保行为不知情，但法院根据证据认为刘某在明知科室存在骗保行为的情况下，仍负责实施白内障手术并获高额提成，具有诈骗的主观故意。

关键观点4: 已有多起医生入刑先例

随着医保监管法治化、精细化，已经有多起医生因骗保被判刑的先例。这些案例包括医生涉及虚计治疗部位数量、虚构医药服务等方式的欺诈行为。

关键观点5: 医保监管将实现重大转变

《关于加强定点医药机构相关人员医保支付资格管理的指导意见》开始公开征求意见，表明医保基金监管将实现由机构到个人的重大转变。医保监管对象将延伸至医务人员，欺诈骗保案件相关责任人员将面临协议处理等手段。