CSA&TISC2025丨赵继宗院士：海绵状血管畸形外科治疗

主要观点总结

本文介绍了海绵状血管畸形（CMs）的流行病学特征、病理机制、临床表现、诊断策略、治疗及预后评估。CMs是中枢神经系统血管畸形的常见类型，具有解剖学特征，包括颅内和颅外两种类型。其遗传学与CCM基因突变相关。文章还详细描述了手术原则和风险，以及未来研究方向。

关键观点总结

关键观点1: 流行病学特征与病理机制

CMs是中枢神经系统血管畸形的常见类型，具有显著的解剖学特征，包括幕上区、脑干和基底节等不同分布区域。其遗传学与CCM基因突变密切相关。

关键观点2: 临床表现与诊断策略

CMs的临床表现多样，包括癫痫发作、神经功能障碍和出血等。MRI是诊断CMs的首选影像学检查手段，而DSA和急诊CT可用于鉴别诊断。

关键观点3: 治疗策略与手术原则

手术切除是症状性CMs的有效治疗手段，适用于反复出血、药物难治性癫痫等情况。手术原则包括使用fMRI和DTI选择安全手术通道，术中神经导航和超声定位病灶等。手术风险因CMs部位而异，深部CMs和脑干CMs风险较高。

关键观点4: 预后评估与未来研究方向

手术切除CMs后的预后与病变部位、体积和症状严重程度相关。未来研究方向包括基因治疗、微创治疗和靶向药物等。

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