不用手术，近3年肿瘤未生长或转移！中肿徐瑞华：联合疗法为直肠癌患者带来新选择

主要观点总结

文章介绍了局部进展期直肠癌（LARC）的新辅助治疗方式及其挑战。新辅助放化疗（NACRT）虽能降低局部复发风险，但远期生存率获益较差，且可能影响患者的生活质量。针对如何让LARC患者活得久、活得好并保留肛门-直肠反射弧的问题，文章探讨了错配修复功能缺陷（dMMR）与免疫药物疗效的关系。中山大学肿瘤防治中心的徐瑞华教授团队发表了一项研究，表明新辅助放化疗联合PD-1抗体信迪利单抗可增加完全缓解率且安全可控。该研究是单中心、开放标签、2期随机对照试验，纳入了局部进展期直肠癌患者。对照组采用新辅助放化疗方案，实验组则添加信迪利单抗。结果显示实验组完全缓解率显著高于对照组，且PD-L1联合阳性评分（CPS）高的患者生存获益更大。安全性方面，两组的不良反应主要为骨髓抑制和腹泻，实验组还有免疫相关不良事件，整体安全性可控。

关键观点总结

关键观点1: 局部进展期直肠癌的标准治疗方式为新辅助放化疗（NACRT）+手术切除，但远期生存率获益有限且可能影响生活质量。

文章介绍了当前局部进展期直肠癌的主要治疗方式及其挑战。

关键观点2: 错配修复功能缺陷（dMMR）是预测免疫检查点抑制剂（ICIs）疗效的生物标志物。

文章强调了dMMR在预测免疫药物疗效中的重要性。

关键观点3: 新辅助ICIs治疗dMMR或高度微卫星不稳定（MSI-H）直肠癌具有根治潜力，但绝大多数患者对ICIs治疗反应欠佳。

文章提到了新辅助ICIs治疗的应用及其局限性。

关键观点4: 中山大学肿瘤防治中心的徐瑞华教授团队发表的研究表明新辅助放化疗联合PD-1抗体信迪利单抗可增加完全缓解率且安全可控。

文章重点介绍了一项新的研究，该研究表明联合使用PD-1抗体信迪利单抗可以提高治疗效果。