TFS 2024｜孙立忠：面对新机遇，迎接新挑战

主要观点总结

本文介绍了主动脉外科手术进入新时代的现状，包括手术目标、医生、医院的变化以及主动脉介入治疗的快速发展。文章还提到了主动脉外科手术面临的机遇和挑战，以及急性A型主动脉夹层手术的重点。最后，总结了主动脉介入治疗技术的发展和重要性，以及外科手术的补充作用。

关键观点总结

关键观点1: 主动脉外科手术进入新时代，手术目标由“存活”向“活好”转化，手术范围、医生、医院都在发生转变。

主动脉外科手术结束了苦战、夜战、血战、死战的时代，手术范围扩大，医生年轻化，基层医院也能开展相关手术。主动脉急诊手术常规化。

关键观点2: 主动脉介入治疗快速发展，技术成熟并回归理性。

新器械与新材料的研发扩大了治疗的适应症，降低了技术难度，使得主动脉介入治疗技术迅速普及。全主动脉介入治疗标志着主动脉介入治疗的普及程度和技术水平都达到了全新高度。优势包括高技术成功率、广泛的手术适应症、良好的近中期预后等。

关键观点3: 主动脉外科手术面临机遇和挑战。

机遇方面，国家层面的健康中国战略为主动脉外科手术提供了政策支持和发展方向。挑战包括医保控费背景下的投入产出比考量，专业间竞争压力增加，手术难度和安全性的挑战等。

关键观点4: 急性A型主动脉夹层手术是主动脉外科治疗的重点和难点。

我国患者中急性A型主动脉夹层的发生率较高，需要紧急的外科治疗。当前面临的主要问题包括患者在到达医院前的死亡率较高，医疗资源的限制导致的治疗延误等。

关键观点5: 介入治疗的适应证与患者选择需谨慎。

随着介入技术的广泛应用，必须谨慎选择适应证和患者，避免不恰当的选择导致的并发症。急性A型主动脉夹层手术是其中之一，需要在确保安全有效的前提下，全面评估患者情况并选择合适的介入治疗方案。