ESMO Asia 2025｜中国之声：局部晚期鼻咽癌诱导化疗周期数的优化——基于递归分区风险分层分...

主要观点总结

本文是关于局部晚期鼻咽癌患者接受诱导化疗（IC）序贯同步放化疗（CCRT）的研究。研究目的是确定最佳的诱导化疗（IC）周期数，以优化患者治疗结果。

关键观点总结

关键观点1: 研究背景

诱导化疗（IC）序贯同步放化疗（CCRT）是局部晚期鼻咽癌（LANPC）的标准治疗方案。但LANPC存在显著的异质性，导致临床结局差异较大，且最佳IC周期数尚未明确。

关键观点2: 研究方法

本研究通过回顾性分析了1,216例接受IC序贯CCRT治疗的LANPC患者，采用倾向评分匹配（PSM）减少选择偏倚。主要终点是无进展生存期（PFS），通过Kaplan-Meier曲线进行分析，并开发并验证了基于PFS的递归分区分析（RPA）模型进行风险分层。

关键观点3: 研究结果

研究发现，不同IC周期数的患者生存率存在差异。经过PSM后，2周期和3周期IC组的生存率显著优于4周期组。RPA模型整合了T分期、N分期、治疗前EBV DNA水平和IC反应性，将患者分为不同的预后亚组和临床风险类别。该模型表现出良好的预测准确性，并提供了个体化治疗指导。

关键观点4: 研究结论

本研究基于RPA的预后模型可以帮助预测接受IC序贯CCRT治疗的LANPC患者的PFS，并提供个体化治疗建议。模型指出，低危和中危患者受益于两周期IC，而高危患者则受益于三周期IC。