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济南最新发布,今起正式实施,事关医保

舜网  · 公众号  ·  · 2025-01-02 08:19
    

主要观点总结

济南市医保新政策自2025年1月1日起实施,包括产前检查费用纳入门诊统筹报销,居民医保门诊用药范围扩大,医疗服务项目增加,大学生门诊就医报销额度新增400元,心肝肺移植和心肺联合移植医疗费用纳入居民医保统筹基金支付范围等。

关键观点总结

关键观点1: 产前检查费用纳入门诊统筹报销

济南市职工医保和居民医保参保人,在生育保险定点医疗机构发生的产前检查费用可纳入普通门(急)诊报销范围,不再实行定额结算。

关键观点2: 居民医保门诊用药范围扩大

居民医保普通门诊用药范围扩大至《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的甲类药品及国家、省集中带量采购的乙类药品。

关键观点3: 医疗服务项目增加

新增正电子发射计算机断层-磁共振显像(PET-MR)、石榴石激光、备体外循环、区域热循环灌注热疗、图像引导的三维立体定向放疗等医疗服务项目,由医疗机构自主定价。

关键观点4: 大学生门诊就医报销额度新增

参加济南居民医保的大学生在异地定点医疗机构普通门诊就医发生的医疗费用,一个医疗年度内最高支付限额为400元。

关键观点5: 心肝肺移植和心肺联合移植医疗费用纳入居民医保

居民医保参保人心脏、肝、肺移植和心肺联合移植的医疗费用纳入居民医保统筹基金支付范围,但不包括器官组织源及其贮存费用。


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