儿童流感诊疗及预防指南（2024 医生版）最新发布

主要观点总结

《儿童流感诊疗及预防指南（2024 医生版）》旨在提高儿童流感的诊疗和预防水平。该指南涵盖了流感流行特点、临床特征、诊断、治疗、预防等方面的内容，包括重症/死亡危险因素、检测方法推荐意见、抗IFV药物应用等关键点。

关键观点总结

关键观点1: 流感重症/死亡危险因素

疑似或确诊的流感患儿初始表现为重症流感、抗IFV治疗后病情恶化或无明显好转、出现流感合并细菌感染的迹象等情况应考虑流感重症或死亡的危险因素。

关键观点2: 检测方法推荐

指南推荐了免疫层析法抗原检测、核酸检测等方法用于流感的初步诊断和确诊，并指出病毒分离和单份血清流感特异性IgM抗体阳性检测不推荐用于流感的常规诊断。

关键观点3: 抗IFV药物应用

对于重症流感患儿，推荐尽早开始抗IFV治疗，首选NAIs。但联合使用抗IFV药物或增加药物剂量并不推荐，且药物应用48h后应评估疗效。

关键观点4: 流感联合抗菌药物治疗

指南强调流感患儿不应预防性使用抗菌药物，但重症流感患儿在明确存在合并细菌感染征象时，应早期经验性使用抗菌药物。

关键观点5: 重症流感免疫治疗及支气管镜介入治疗

指南不推荐常规使用全身糖皮质激素或被动免疫治疗（包括IVIG等）治疗重症流感患儿。对于存在气道阻塞征象的流感患儿，应尽早行支气管镜干预。