「德曲妥珠单抗」使用说明，你用对了吗？

主要观点总结

本文介绍了德曲妥珠单抗这种靶向HER2的抗体偶联药物（ADC），其用法用量、剂量调整、特殊人群用药事项以及相关不良反应等。药物使用需遵循医嘱，根据患者的具体情况进行调整。德曲妥珠单抗作为治疗HER2阳性转移性乳腺癌、HR阳性/HER2阴性晚期乳腺癌以及转移性TNBC患者的二线治疗优选方案，但使用时需注意其潜在风险。

关键观点总结

关键观点1: 德曲妥珠单抗是一种靶向HER2的抗体偶联药物，由哺乳动物细胞生产的人源化抗HER2免疫球蛋白G1（IgG1）单克隆抗体与DXd共价连接而成。

德曲妥珠单抗通过可裂解四肽连接子与DXd（依喜替康衍生物、拓扑异构酶I抑制剂）共价连接，每个抗体分子大约连接8个deruxtecan分子。

关键观点2: 德曲妥珠单抗的用法用量和剂量调整。

德曲妥珠单抗推荐剂量为5.4mg/kg，采用静脉输注给药，每3周一次。初始给药应采用90分钟静脉输注，后续剂量可根据患者耐受性采用30分钟输注给药。剂量调整需根据表1和表2的指导进行。

关键观点3: 德曲妥珠单抗在特殊人群中的应用注意事项。

使用德曲妥珠单抗前需询问患者是否为妊娠期以及哺乳期。孕妇使用可能引起胎儿损伤，需告知患者对胎儿的潜在风险。对于中度肝功能损害的患者应密切监测德曲妥珠单抗相关的毒性增加，对于中度肾功能损害的患者应慎用。

关键观点4: 德曲妥珠单抗的相关不良反应和联合用药方案。

德曲妥珠单抗可能引起不良反应，如中性粒细胞减少症、LVEF降低等。使用时应当慎重，了解清楚药物的不良反应以及相互作用。联合用药方案需根据具体情况进行个体化的设计和调整。

关键观点5: 德曲妥珠单抗作为治疗乳腺癌的二线治疗优选方案。

根据美国国立综合癌症网络（NCCN）乳腺癌临床实践指南推荐，德曲妥珠单抗作为HER2阳性转移性乳腺癌、HR阳性/HER2阴性晚期乳腺癌以及转移性TNBC患者的二线治疗优选方案。