EuroPCR 2024｜宋光远教授：TAVI术后传导阻滞患者应用过渡起搏器可减少不必要永久起搏器植...

主要观点总结

本文介绍了关于经导管主动脉瓣置换（TAVI）术后传导阻滞的并发症以及过渡起搏器（TPPM）的使用安全性和有效性研究结果。文中指出，TAVI术后传导阻滞患者使用TPPM作为桥接起搏可以提供更长的缓冲时间以判断患者是否有必要植入永久起搏器，从而减少不必要的永久起搏器植入，降低成本，改善患者生活质量。文章还介绍了研究背景、方法、结果和专家点评。

关键观点总结

关键观点1: TAVI术后传导阻滞是常见并发症，其中高度房室传导阻滞和左束支传导阻滞最为多见。

研究指出TAVI术后永久起搏器（PPM）植入患者的远期起搏依赖比例＜50%，提示传导系统损伤可能会随炎症水肿消退而恢复。

关键观点2: 宋光远教授团队分享了TAVI术后传导阻滞患者过渡起搏器（TPPM）使用的安全性和有效性研究结果。

研究表明TPPM可以作为TAVI术后1月的桥接起搏，提供更长的缓冲时间以判断患者是否需要植入永久起搏器。

关键观点3: 研究背景包括近年关于TAVI术后传导阻滞和PPM使用的研究，以及ESC心脏起搏和心脏再同步化治疗指南中的相关推荐。

研究表明TAVI术后传导阻滞有可能只是一过性的，随着炎症水肿的消退而恢复。

关键观点4: 研究方法包括前瞻性、多中心、单臂研究，共纳入来自中国13家三级医疗中心的TAVI术后出现高度房室传导阻滞的患者。

研究结果显接受TPPM的70名TAVI术后高度房室传导阻滞患者中，75.7%的患者在1个月随访后无需植入PPM。

关键观点5: 专家对研究的评价。

两位专家对研究进行了高度评价，认为该研究具有重大创新及重要意义，可以解决临床上最实际的问题，具有理论指导意义和实际应用价值。