2024年第2版《NCCN肿瘤临床实践指南—肺癌筛查》更新解读

主要观点总结

本文是对2024年第2版《NCCN肿瘤临床实践指南—肺癌筛查》的解读，结合国内相关指南及共识，介绍新版指南在肺癌风险因素及评估、初次及后续筛查中发现肺结节的评估和随访策略、LDCT筛查策略及成像方式等方面的更新内容，并探讨了未来肺癌筛查的方向与趋势。

关键观点总结

关键观点1: 肺癌风险因素及评估

新版指南对肺癌风险因素进行了描述与优化，包括吸烟史、二手烟暴露、职业暴露等。国内相关指南强调了肺癌高风险人群筛选的重要性，并鼓励开发符合国人的肺癌“风险计算器”。人工智能在风险模型中的应用也带来了社会经济效益。

关键观点2: 初次及后续筛查中发现肺结节的评估和随访策略

新版指南更新了对于初筛发现的肺结节的评估和随访策略。强调了对于不同大小的结节采用不同的临床管理方法及随访策略的重要性，包括结节大小和密度的评估、肿瘤分期与生存期等。国内指南也相应调整了相关内容，预示着未来肺癌筛查管理模式的发展方向与趋势。

关键观点3: LDCT筛查策略及成像方式的规范协议

新版指南对LDCT筛查的层厚选择进行了规范，要求采用≤1.5 mm的层厚进行胸部CT扫描。此外，还强调了按照一定间期进行随访的胸部CT检查对于缓慢生长的病灶的重要性。

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