ISPD意见书：如何实践辅助腹膜透析？

主要观点总结

本文介绍了国际腹膜透析学会（ISPD）发布的关于辅助腹膜透析（PD）的意见书。该意见书主要针对无法独自接受PD治疗的终末期肾脏病（ESKD）患者。文章涵盖了辅助PD的定义、推荐理由、分类、训练、质量管理以及对社会的影响等方面的内容。

关键观点总结

关键观点1: 辅助PD的定义和重要性

辅助PD是帮助无法独自完成PD相关自我护理内容的患者进行PD治疗。对于ESKD患者来说，辅助PD是一种重要的治疗方案，特别是对于那些存在年龄较大、身体衰弱、认知功能减退等问题无法独自接受PD治疗的患者。

关键观点2: 接受辅助PD的理由和常见问题

接受辅助PD的主要理由包括身体障碍、认知/语言障碍和行为障碍等。这些问题在起始治疗PD后可能出现，因此需要跨学科评估并及时实施辅助和干预。

关键观点3: 辅助PD的分类和差异

全球范围内辅助PD的具体执行方法存在很大差异，包括资金来源、执行者的类型和工作内容、辅助工作的持续时间和具体地点等。ISPD建议在实施前明确考虑其关键特征，并监测辅助PD患者的结局进行改进。

关键观点4: 辅助PD的训练和教育

辅助PD的训练是必要的，即使是对于有PD经验的护士。ISPD建议开设标准化的课程对执行者/助手进行教育，并设立多余人员以应对突发情况。

关键观点5: 辅助PD的质量管理和社会影响

ISPD建议使用CQI方法提升PD质量，保护患者利益。辅助PD可以使更多患者接受PD治疗，降低腹膜炎的发生率，提高起始治疗率。对社会而言，积极推广辅助PD可以降低腹膜炎和PD转为HD的发生率。