焦力群教授团队研究锁定CT灌注成像“红线”——6.5 s与0.5如何预判卒中二次来袭

主要观点总结

本文介绍了一项关于症状性慢性颈动脉或大脑中动脉闭塞患者的卒中复发预测研究。研究利用CT灌注成像（CTP）参数来预测卒中复发，并确定了最佳截断值。

关键观点总结

关键观点1: 研究背景及目的

症状性慢性颈动脉或大脑中动脉闭塞患者即使接受最佳药物治疗，2年内责任血管区缺血性卒中复发率仍高。研究旨在利用CT灌注成像（CTP）参数预测卒中复发，并确定最佳截断值。

关键观点2: 研究方法

研究数据来源于多中心、开放标签、盲法评估的随机对照CMOSS试验。事后分析纳入165例患者，所有受试者均存在慢性颈动脉或大脑中动脉闭塞。统一行CTP，并由独立影像核心实验室处理提取相关参数。

关键观点3: 研究结果

研究发现，基线CTP参数中的平均通过时间（MTT）和相对脑血流量（rCBF）对于预测卒中复发具有重要价值。特别是当MTT＞6.5 s且rCBF≤0.5时，2年卒中风险显著升高。

关键观点4: 研究意义

本研究确立了CTP作为症状性慢性大血管闭塞患者卒中风险分层的可靠影像学标志。MTT和rCBF的截断值有助于快速识别高风险的个体，并指导强化药物干预。同时，该阈值体系为后续临床试验及实践提供了客观的纳入标准，助力从经验性选择转向基于影像生物标志物的精准筛选。

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