何建行/梁文华团队首次提出肺癌转移淋巴结病理模式分型及微环境特征

主要观点总结

本文报道了广州医科大学附属第一医院团队在肺腺癌淋巴结转移领域取得的最新研究成果。研究通过对肿瘤引流淋巴结（TDLNs+）进行形态学分型与免疫微环境特征分析，揭示了不同转移模式与术后复发风险的关系。研究亮点在于首次基于肺腺癌淋巴结转移的形态特征，对TDLNs+进行预后关联分型，并描绘其免疫微环境特征，可能有助于筛选术后辅助免疫治疗获益人群。

关键观点总结

关键观点1: 研究背景

肺腺癌是最常见的NSCLC亚型，与较大的预后异质性有关。肿瘤引流淋巴结（TDLN）是肿瘤抗原暴露、调控和激发抗肿瘤免疫应答的关键场所。此外，TDLNs+与原发灶病理学反应差相关，并可预测新辅助ICIs治疗后肿瘤快速复发。

关键观点2: 研究方法

回顾性分析广州医科大学附属第一医院胸外科共312例可切除肺腺癌的5619个淋巴结。根据肺腺癌转移形态特征，肿瘤引流淋巴结（TDLNs+）可分为单极和散在型，免疫微环境（TME）分为胶原、坏死、特殊和普通型。同时基于NanoString转录组和成像质谱流式（IMC）进行研究。

关键观点3: 研究结果

单极型预后优于散在型，中位DFS时间更长。普通型预后最佳，特殊和坏死型较差。与术后预后较好相关的TDLNs+模式是单极和普通型，转录组分析提示这两种模式明显富集免疫细胞浸润和低血管新生信号。

关键观点4: 研究亮点

首次基于肺腺癌淋巴结转移的形态特征，对TDLNs+进行预后关联分型，并描绘其免疫微环境特征。

关键观点5: 研究意义

该研究解析了肺腺癌TDLNs+转移模式与免疫微环境特征，为筛选术后辅助免疫治疗获益人群提供依据，有助于指导未来临床治疗方案的选择。