郑刚教授：用三种标志物可以预测未来三十年心血管危险

主要观点总结

该文章主要介绍了心血管疾病预防的重要性以及最新的风险预测工具。文章提到，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平和改善生活习惯是降低心血管疾病风险的主要策略。新出现的治疗靶点包括血管炎症，其反映在高敏C反应蛋白（hs-CRP）和脂蛋白（a）水平升高上。文章还详细描述了hs-CRP、LDL-C和脂蛋白（a）与心血管疾病风险的长期关联，并提到了美国心脏协会推出的新型风险预测工具PREVENT。最后强调了心血管疾病的长期风险以及积极预防的重要性。

关键观点总结

关键观点1: 心血管疾病预防的重要性

从长远来看预防心血管疾病是一种有吸引力的策略，因为动脉粥样硬化在生命早期开始并在几十年内发展。降低LDL-C水平和改善生活习惯是降低心血管疾病风险的主要策略。

关键观点2: 新的治疗靶点和生物标志物

新出现的治疗靶点包括血管炎症，这反映在高敏C反应蛋白（hs-CRP）和脂蛋白（a）水平升高上。LDL-C、hs-CRP和脂蛋白（a）与心血管疾病风险已持续关联多年，这些指标对预测风险的重要性得到了证实。

关键观点3: 风险预测工具和长期风险的概念

美国心脏协会推出了名为PREVENT的新型风险预测工具，除了评估传统风险因素外，还反映了与心血管-肾脏-代谢综合征相关的风险。Ridker等的分析强调了三种生物标志物在预测女性30年心血管疾病风险中的重要性。

关键观点4: 积极预防的重要性

避免未来心血管疾病的最佳方法是今天就减少风险因素。通过提供有关一个人患心血管疾病风险的更可靠的信息，选择性测量冠状动脉钙也可以帮助确定哪些患者将从他汀类药物治疗中受益最多。