手术分享 | 机器人下腔静脉节段性切除术治疗右肾癌伴MayoII级癌栓

主要观点总结

本文介绍了一位老年男性患者，被诊断为右侧肾肿瘤伴随下腔静脉癌栓，经过新辅助靶免治疗后肿瘤明显缩小但癌栓未见明显变化。手术过程中采用全息影像技术进行术前规划，并采用机器人进行下腔静脉节段切除手术。文章还介绍了参与手术的医生团队的主要成员及其学术背景。

关键观点总结

关键观点1: 患者情况

老年男性，诊断为右侧肾肿瘤伴随下腔静脉癌栓，癌栓进入下腔静脉内约5cm，直径约3cm。经过新辅助靶免治疗后，肿瘤明显缩小。

关键观点2: 手术过程

手术采用全息影像技术进行术前规划，明确侧枝循环建立情况和位置。采用机器人进行下腔静脉节段切除手术，包括先尝试下腔静脉取栓，后行下腔静脉节段术。术中控制右肾动脉，依次离断左肾静脉、右肾动脉、下腔静脉进心端。

关键观点3: 手术难点

手术难点在于下腔静脉近心端的游离和肝短静脉的处理。电凝切断的空间有限，一旦血管出血止血困难。

关键观点4: 医生团队介绍

手术团队由主任医师、教授、博导等资深医生组成，包括邢金春、李伟、吴准、谢晓强和刘正升等，拥有丰富的泌尿外科和肿瘤治疗经验。