【科普】反复发热别大意 当心感染性心内膜炎

主要观点总结

感染性心内膜炎是由细菌等病原微生物直接感染心瓣膜或心室壁内膜引起的炎症，不同于其他非感染性心内膜炎。其临床表现包括发热、贫血、皮肤损害等。致病菌以草绿色链球菌为主，但近年来耐药微生物病例增多，真菌特别是念珠菌属和曲霉菌属感染机会增加。治疗原则包括及早开始抗菌药物治疗，遵循药敏试验结果调整治疗方案，联合应用两种抗菌药，足够剂量静脉给药，疗程宜足，部分患者需外科手术治疗。

关键观点总结

关键观点1: 感染性心内膜炎的定义和致病原因

由细菌等病原微生物直接感染引起的心瓣膜或心室壁内膜炎症，有别于其他非感染性心内膜炎。

关键观点2: 感染性心内膜炎的临床表现

包括发热、贫血、皮肤损害、脾肿大等，其中发热是最常见的临床表现。老年患者可能表现为神经、精神改变，心力衰竭或低血压等。

关键观点3: 感染性心内膜炎的致病菌种类

草绿色链球菌是最常见的致病菌，但近年来金黄色葡萄球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、革兰阴性菌、真菌等比例有所上升。

关键观点4: 感染性心内膜炎的病程分类

分为亚急性感染性心内膜炎和急性感染性心内膜炎，前者病程进展缓慢，后者病程多在6周以内。

关键观点5: 感染性心内膜炎的危害和治疗原则

心内膜炎可造成瓣叶溃疡或穿孔等严重病变。治疗原则包括及早开始抗菌药物治疗，遵循药敏试验结果调整治疗方案，联合应用抗菌药，足够剂量静脉给药，疗程宜足，部分患者需外科手术治疗。