官宣！“两保”目录调整方案发布，专家预测今年医保谈判价降幅更大

主要观点总结

本文介绍了国家医保局发布的《2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整工作方案》。今年医保谈判药价总体降幅更大，基本医保药品目录调整将更强调差异化。最大的亮点是引入商保创新药目录，并与基本医保药品目录并行申报。两份目录的侧重不同，商保将发挥越来越重要的作用，成为医药创新发展的新动能。

关键观点总结

关键观点1: 医保谈判药价总体降幅更大

国家医保局调整了谈判药品续约规则，使得今年医保谈判药价总体降幅更大。

关键观点2: 引入商保创新药目录

最大的亮点是引入了商保创新药目录，该目录与基本医保药品目录并行申报，允许企业根据自身情况选择申报。

关键观点3: 双目录重塑支付格局

商保创新药目录和基本医保药品目录的审评、测算等专家体系彼此独立，分工互补，重塑支付格局。

关键观点4: 商保将发挥越来越重要的作用

商保将成为医药创新发展的新动能和战略性购买的新支点，激发创新活力，促进多层次医疗保障体系完善发展和治理。

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