事关江西医保，这场发布会信息量很大！

主要观点总结

本文介绍了江西省在“十四五”期间医疗保障政策、公共服务、药品和医用耗材集采、医保信息平台建设、生育支持政策等方面的进展和成效。包括健全全民医保制度的成果，优化医保公共服务，扩大异地就医直接结算，推进药品和医用耗材集采，建设医保信息平台，实施积极生育支持政策等。

关键观点总结

关键观点1: “十四五”期间江西省医保政策实现全民覆盖，住院费用报销比例稳定提升。

江西省坚持覆盖全民、保障有力，深化医保制度改革，提高医保待遇。全省基本医疗保险参保覆盖率稳定在99%以上，待遇保障更加公平适度。推动长期护理保险制度试点，累计享受待遇人数超过7万人，基金支出超14亿元。

关键观点2: 江西省医保基金监管体系不断完善，守护群众“看病钱”“救命钱”。

江西省坚持重拳打击医保基金骗保行为，强化智能监管，健全长效机制，促进医、药、保险协同发展。开展医保反欺诈大数据应用监管和智能监管改革，建立医保支付资格管理制度和信用监管体系。通过大数据赋能，累计追回医保基金超过1亿元。

关键观点3: 江西省优化医保公共服务，方便群众办理医保业务。

江西省搭建省市县乡村五级医保经办管理服务体系，推进医保服务下沉，打通壁垒，推动经办渠道多元融通。提供线上、线下多渠道服务，打造“好差评”制度，满足老年群体需求。实施省内无异地政策，扩大异地定点医疗机构覆盖范围，提高异地就医直接结算率。

关键观点4: 江西省药品和医用耗材集采工作走在全国前列。

江西省药品和医用耗材集采品种数量居全国前列。加速中选结果落地，实现集采落地执行批次数、品种数、落地时效、采购金额占比快速提升。推进集采药品进基层、进药店、进民营医院的“三进”工作，解决医药企业“回款难、回款慢”等问题。

关键观点5: 江西省建成全省统一的医保信息平台，打破以往“数据孤岛”的局面。

江西省整合医保数据资源，统一医保编码标准，深化医保数智赋能。建设医保信息平台，实现医保数据互联互通。推广医保码全流程应用，强化药品追溯码应用，推动药品云平台和比价小程序上线。

关键观点6: 江西省实施积极生育支持政策。

江西省完善生育保险制度，强化生育医疗费用保障，落实生育支持配套措施。扩大生育保险覆盖面，将灵活就业人员纳入生育保险保障范围。提高职工生育门诊费用保障标准，取消住院分娩起付线。资助新生儿参保登记，规范整合辅助生殖类和产科类医疗服务价格项目。