【中国声音】FVTE技术在微创神经内镜锁孔手术中的临床应用：一项实用新技术

主要观点总结

本文介绍了神经内镜手术的发展历程和现状，重点介绍了一种新型的简易可变套管（Flexible and variable transparent endoport，FVTE）系统，及其在神经内镜手术中的应用。该系统的优点包括材料易获取、制造容易、成本极低，使用方法简单、临床实用性强等。文章还介绍了神经内镜手术的典型病例，并讨论了相关技术和注意事项。最后，参考文献和通讯作者简介也一并给出。

关键观点总结

关键观点1: 神经内镜手术的发展促进了微创手术技术的进步

随着内镜技术的发展，神经内镜的分辨率和尺寸得到了显著提高，其在微创神经外科手术中的应用得到了飞速发展。然而，神经内镜存在固有缺陷，如狭窄的手术通道容易塌陷，需要特殊的器械支持。近年来，各种商用透明Endoport相继出现，功能基本相同，可以通过可视化下的顿性分离神经纤维束的方式降低术后并发症的发生率。但是硬鞘系统也存在一些缺点，如活动度受限、支撑性不足等。为了克服这些缺点，作者团队使用简单易得的原材料开发了一种新型灵活可变透明鞘系统（FVTE），具有材料易获取、制造容易、成本极低等优点。

关键观点2: FVTE系统的优点和应用

FVTE系统是一种新型的神经内镜手术器械，其优点包括材料易获取、制造容易、成本极低，使用方法简单、临床实用性强等。该系统可以很好地弥补硬鞘系统的不足，提供更大的手术操作空间和灵活性，便于多器械操作和止血。FVTE系统可以完全置于骨窗内，其活动性明显高于无法完全置于骨窗下方的硬鞘系统。此外，FVTE的使用还可以保护脑组织，避免切割性副损伤。

关键观点3: 神经内镜手术的注意事项

神经内镜手术需要注意以下几点：首先，在置入鞘前，先进行血肿穿刺抽吸或脑室外引流降低颅内压，避免颅内压急剧升高导致的副损伤；其次，手术入路要选择沿血肿或肿瘤形状长轴进行，可获得更大的操作角度；第三，置入鞘前充分游离脑组织表面软脑膜，皮层造瘘，减少出血及机械性牵拉损伤；第四，尽可能减少置入的次数，降低切割正常脑组织等损伤。