医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清？一文看懂→

主要观点总结

本文介绍了医疗费用支付过程中的三个概念：医保统筹支付、个人自付和个人自费。文中详细解释了它们的含义、区别和使用方式。医保统筹支付是指医保目录范围内，按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用。个人自付是在医保目录范围内，需要患者负担的医疗费金额。个人自费是指在医保范围外的药品、项目等，由参保人员全额支付的费用。

关键观点总结

关键观点1: 医保统筹支付、个人自付和个人自费的定义和区别。

医保统筹支付是医保直接报销的部分，属于医保目录范围内，由基本医疗保险统筹基金支付。个人自付是在医保目录范围内，需要患者负担的医疗费金额。个人自费是医保范围外的药品、项目等，由参保人员全额支付。

关键观点2: 医疗总费用的构成。

医疗总费用等于医保统筹支付加个人自付加个人自费。

关键观点3: 医保目录范围包括的内容。

医保目录范围指医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”。职工医保和城乡居民医保的医保统筹支付包含基本支付和大额/大病支付等。