主要观点总结
本文介绍了关于进展性卒中(PS)的定义、产生因素、特异性治疗及一个关于替罗非班在PS治疗中的应用的病例。PS的产生因素包括脑部因素和全身性病因。目前对PS的特异性治疗包括溶栓治疗、血管内治疗等,但仍无法有效预防或缓解PS的发生发展。文章以一个74岁男性患者的病程为例,详细描述了PS的特点和替罗非班在治疗急性缺血性卒中中的应用。替罗非班是一种非肽类的血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的可逆性拮抗剂,可以阻止纤维蛋白原与GPⅡb/Ⅲa受体结合,从而阻断血小板的交联和聚集,并且作用于微循环,改善脑灌注。基于现有证据,急性缺血性卒中患者早期使用替罗非班是安全的,未增加颅内出血风险。
关键观点总结
关键观点1: 进展性卒中的定义和产生因素
进展性卒中(PS)在国内外未达成统一定义,存在多个类似概念名称。产生因素包括脑部因素和全身性病因,如脑部因素中的持续血管闭塞、再发脑梗死等,全身性病因中的低血压、感染等。
关键观点2: PS的特异性治疗
目前对PS的特异性治疗包括溶栓治疗、血管内治疗、他汀类药物治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗等,但仍无法有效预防或缓解PS的发生发展。
关键观点3: 替罗非班在PS治疗中的应用
替罗非班是一种有效的抗血小板药物,在PS治疗中取得了一定的疗效。对于小动脉闭塞型的PS患者,使用替罗非班可有效改善患者的神经功能缺损。在急性缺血性卒中的治疗中,替罗非班可以作为静脉溶栓的辅助治疗,显示出良好的安全性和有效性。
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