医保支出猛增…过往5年，我们的医保金发生了什么变化？

主要观点总结

本文梳理了2019年至2023年的《全国医疗保障事业发展统计公报》，分析了医保基金的发展及走向。文章指出医保基金支出猛增，住院率飙升，异地就医费用激增等现象，并探讨了医保基金收支平衡的问题。

关键观点总结

关键观点1: 医保基金总支出增速加快

2023年是过往5年中医保基金总支出增速最快的一年，总收入增长率低于总支出增长率，导致居民医保当期结余最低，进入紧平衡时代。

关键观点2: 住院率飙升和异地就医费用激增

居民医保参保人数下降和医疗需求强势复苏导致住院率首次突破20%大关。此外，跨省直接结算医保支付金额快速激增，门诊和住院费用均实现翻倍增长。

关键观点3: 医保基金收支平衡问题凸显

居民医保基金面临紧平衡状态，职工医保统筹基金当期结余虽在增长，但个账改革盘活资金的同时，也引发市场关注医保资金池的“水量平衡”问题。

关键观点4: 医疗机构的扩张与医保支出的关系

医院床位数激增趋势不止，可能会导致医保支出继续保持较高增速。同时，超级医院马太效应与大分院时代来临，县医院规模扩大陷入困境。

关键观点5: 个账盘活与市场需求

个账改革盘活资金，为市场带来机遇。允许用个账购买惠民保、家庭共济以及药店购药等政策的实施，展现了资金盘活带来的市场空间。