医保局通报无锡虹桥医院调查结果：一案多查、联合惩戒！

主要观点总结

本文报道了江苏省无锡虹桥医院骗保案的详细情况，涉案金额高达2228.4万元。案件特点包括有组织团伙作案、全链条专业化造假、涉案人员计件提成、设置阴阳账簿、真假病区以及恶意对抗调查等。国家医保局已采取严厉措施，包括解除医保服务协议、启动行政处罚程序、对涉案人员采取刑事强制措施等。同时，国家医保局要求江苏省医保局对无锡市相关定点医药机构进行全面排查，并公开谴责涉案人员，及时移送相关线索，迅速落实举报奖励，深入全面开展检查等。

关键观点总结

关键观点1: 江苏省无锡虹桥医院骗保案曝光，涉案金额高达2228.4万元。

近期，无锡虹桥医院骗保案引起社会广泛关注。国家医保局已对该院实施专项飞检，并得出检查结论。目前，当地医保部门已解除该院医保服务协议，启动行政处罚程序，并对参与欺诈骗保的参保人员依法依规处理。

关键观点2: 案件特点包括有组织团伙作案、全链条专业化造假等。

该案呈现有组织、有策划，医院内部从上到下均有参与的集体造假行为。接到虚假住院人员信息后，由临床医生根据患者个人状况，“量身定制”虚假住院方案，编造对应的CT、核磁共振、超声、血尿化验等报告记录。

关键观点3: 国家医保局要求做好案件后续处置工作，包括查处涉案医院、公开谴责涉案人员等。

国家医保局要求江苏省医保局督促无锡市医保部门做好飞检后续处理、处罚、整改等工作，该追回的医保基金坚决追回，该解除协议的坚决解除，该行政处罚的坚决处罚到位。同时，要求公开谴责在本起欺诈骗保案件中存在集体串供、伪造病历、销毁账本、删除数据等恶意行为的有关人员。