银龄药知道丨老年糖尿病患者如何控制好血糖

主要观点总结

本文介绍了山东省药品监督管理局推出的“银龄药知道”栏目，重点关注老年糖尿病患者的用药问题。文章详细阐述了老年糖尿病的特点以及口服药物疗法和胰岛素疗法的应用。同时还介绍了病情监测及控制标准、用药注意事项等内容。关键点包括老年糖尿病的特殊性、药物治疗的注意事项、血糖控制的放宽目标以及联合用药的建议。

关键观点总结

关键观点1: 老年糖尿病的特点及用药重要性

老年糖尿病发病率高，多为2型糖尿病，起病缓慢，诊断时多无症状。老年患者治疗依从性及耐受性较差，需个体化治疗。

关键观点2: 口服药物疗法的注意事项

磺脲类药物可能导致低血糖，需密切监测用药情况；格列奈类药物适用于餐后高血糖的老年患者；双胍类药物最严重的不良反应是乳酸性酸中毒；α-葡萄糖苷酶抑制剂适用于餐后血糖明显升高者，服用时需与第一口食物同时嚼碎后吞服。

关键观点3: 胰岛素疗法的应用指征及病情监测

大部分老年糖尿病患者不需要胰岛素治疗，但有特定情况需要使用。应用胰岛素时的病情监测项目包括尿酮体、空腹血糖、餐后2小时血糖等。

关键观点4: 用药注意事项及建议

用药时需放宽血糖控制目标，避免低血糖。合理选择降糖药，避免首选作用强且持续时间长的降糖药。重视药物安全性，关注肝肾功能。单种药剂量不宜过大，注意服药时间，建议早期联合用药。停用降糖药需谨慎，以免引起血糖反弹。

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