JAMA Netw Open：青少年至成年体重变化如何影响骨质疏松？大规模队列研究给出答案

主要观点总结

文章讨论了以色列一项大规模回顾性队列研究，该研究分析了青少年时期体重指数（BMI）及其至成年期的变化与成年骨质疏松发生的关系。该研究通过整合体格测量、体检资料与医疗保险系统的骨质疏松登记数据，采用Cox比例风险模型全面控制混杂因素，对超过108万16至19岁青少年进行了随访，发现低BMI与骨质疏松风险增加有关，而持续低体重显著增加骨质疏松风险。研究还指出性别差异在肥胖与骨质疏松关系中的影响。

关键观点总结

关键观点1: 研究背景和意义

骨质疏松症给个体和社会带来沉重负担，研究青少年时期体重状况及其后续动态如何影响成年骨健康具有重要意义。

关键观点2: 研究方法

该研究采用回顾性队列研究设计，整合了体格测量、体检资料与医疗保险系统的骨质疏松登记数据，采用Cox比例风险模型进行全面分析。

关键观点3: 主要研究结果

研究发现低BMI与骨质疏松风险增加有关，极低体重组骨质疏松风险最高。女性肥胖组较参考组骨质疏松风险显著降低，但男性肥胖组无显著保护作用。

关键观点4: 研究的敏感性分析

研究进行了敏感性与亚组分析，结果显示排除基线时患有高风险慢性病者的结果保持稳定。

关键观点5: 研究的启示和重要性

该研究为临床及公共健康策略提供了指导，强调在青少年时期维持健康体重的重要性。体重轨迹分析揭示了青少年体重不足者成年期体重回升有助于降低骨质疏松风险，提示及时干预的必要性和潜在获益。

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