髋膝关节文献精译荟萃（第319期）

主要观点总结

本系列文章涉及多个关于关节置换和保髋手术的研究，包括类风湿关节炎和骨关节炎患者全膝关节置换术后的效果比较、术者性别对全髋关节置换术不良事件的影响、前交叉韧带缺失的膝内侧单髁置换术、外侧间室单髁膝关节置换术的效果、青少年全髋关节置换的系统回顾和荟萃分析、患者对保髋手术期望值的调查、影响股骨头坏死的保头因素、机器人辅助增强现实引导的髋臼周围截骨手术导航、髋臼周围截骨术中使用外固定器进行术中导航的方法、基于CT的北印度人群髋臼形态分析、髋臼周围截骨术对分娩方式的影响等。这些研究涵盖了关节置换手术的疗效、并发症、患者期望、手术技术、术后恢复、以及特定人群（如青少年和印度人群）的髋臼形态等方面。

关键观点总结

关键观点1: 类风湿关节炎和骨关节炎患者全膝关节置换术后效果的meta分析

本研究比较了类风湿关节炎和骨关节炎患者全膝关节置换术后的功能评分和并发症发生率，发现类风湿关节炎患者全膝关节置换术后膝关节协会评分和功能评分较低，但TKA仍能有效减轻疼痛，改善功能和生活质量，而不会增加下肢静脉血栓形成和肺栓塞的风险。

关键观点2: 术者性别对初次全髋关节置换术不良事件的影响

本研究发现，尽管女性术者施行初次全髋关节置换术后90天内不良事件的概率略低于男性术者，但并未发现两者之间存在显著相关性。

关键观点3: 前交叉韧带缺失的膝内侧单髁置换术

对于前交叉韧带缺失合并终末期内侧室关节炎的患者，进行了单独UKA治疗，证实了良好的中短期结果，没有增加假体失败的风险。

关键观点4: 外侧间室单髁膝关节置换术的效果

外侧间室单髁膝关节置换术是一种有效的选择，其生存率5年随访为95%，临床功能结果相同，与使用的胫骨假体无关。

关键观点5: 青少年全髋关节置换的系统回顾和荟萃分析

对于青少年终末期髋骨关节炎，全髋关节置换术是可接受的选项，但需要考虑到给髋部解剖带来的变化、增加的翻修率、假体长期生存状况等情况。

关键观点6: 患者对保髋手术期望值的调查

患者对当前和未来身体功能和心理健康状况的改善均有较高期望，特别是对于较年轻、症状持续时间较短或者髋关节功能状态较差的患者。

关键观点7: 影响股骨头坏死的保头因素

当累及的负重面有限时，手术干预可以防止股骨头局部病变的塌陷。保头后，头部塌陷的患者进展率很高。

关键观点8: 机器人辅助增强现实引导的髋臼周围截骨手术导航

提出一种机器人辅助、增强现实引导的PAO手术导航系统，用于提高手术精度和安全性。

关键观点9: 髋臼周围截骨术中使用外固定器进行术中导航的方法

介绍了一种使用外固定器作为模拟三维控制导航方法，在PAO手术中实现三维髋臼方位的控制。

关键观点10: 基于CT的北印度人群髋臼形态分析

对北印度人群的原生髋臼进行了人体测量研究，发现与西方国家或亚洲其他地区的人口相比，印度人口的髋臼深度存在明显差异。

关键观点11: 髋臼周围截骨术对分娩方式的影响

研究发现，有PAO病史的患者剖宫产分娩的风险高于一般人群，因此需要针对髋臼周围截骨术后妊娠提供循证建议。