「 米粒 」长在肩关节里​，你见过吗？

主要观点总结

本文主要介绍了一种罕见的滑囊炎疾病——米粒体滑囊炎。通过结合一例老年男性患者的案例，详细介绍了米粒体滑囊炎的形成机制、诊断、治疗方法和研究进展。重点阐述了其临床表现、辅助检查手段以及鉴别诊断要点。

关键观点总结

关键观点1: 什么是米粒体滑囊炎

米粒体滑囊炎是一种偶发于慢性滑膜炎症性关节的疾病，其形成原因及病理机制尚无定论。大量含有纤维结构的颗粒体类似于抛光后的白色大米，存在于滑囊内，常见于类风湿性疾病患者。

关键观点2: 临床表现

主要临床表现为肩关节局部肿胀及疼痛，疼痛性质为钝痛，偶尔剧烈疼痛。肿胀和疼痛会导致肩关节活动度受限。

关键观点3: 辅助检查手段

实验室检查中，米粒体滑囊炎患者通常会出现hs-CRP、ESR升高，RF抗核抗体阳性。影像学检查方面，X线检查无特殊意义，而MRI检查最为敏感，可以观察到关节周围软组织水肿、肩峰下积液以及类圆形占位等。

关键观点4: 鉴别诊断要点

主要需要与色素沉着绒毛结节性滑膜炎和滑膜软骨瘤进行鉴别诊断。鉴别诊断主要通过MRI进行，根据T1加权像和T2加权像的特征进行区分。

关键观点5: 治疗方法

米粒体滑囊炎的治疗方法主要为开放性手术或关节镜手术，临床疗效良好。对于免疫相关的米粒体性滑囊炎，早期可以通过保守治疗（激素、免疫抑制剂等）进行控制。

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