医保局印发，商业保险要升咖

主要观点总结

本文介绍了国家医保局和卫健委印发的《支持创新药高质量发展的若干措施》，重点增设了商业健康保险创新药品目录。该目录由商业保险支付，旨在覆盖医保的“不足”，为创新程度高、临床价值大、患者获益显著的创新药提供支付渠道。文章还介绍了商保创新药目录的优势，以及医保局如何助力保险公司防止赔穿和药企参与制定与定价的过程。

关键观点总结

关键观点1: 增设商业健康保险创新药品目录

该目录由商业保险支付，意味着未来一些昂贵的新药、原研药等可以通过这个目录由医生开出。

关键观点2: 商保创新药目录的目的

商保创新药目录旨在覆盖医保的“不足”，主要针对创新程度高、临床价值大的药物，解决患者需求与医保支付能力之间的不平衡。

关键观点3: 双轨制模式

有商保的患者可以拓展到商保创新药目录，享受更广泛的用药选择，而只有医保的患者则受限于医保目录内的药物。

关键观点4: 医保局与保险公司的合作

医保局提供数据支持，助力保险公司精准设计责任条款，避免保险产品赔穿。同时，保险公司直接参与创新药目录的制定与定价。

关键观点5: 多方共赢

该措施实现了医保、药企、保险公司三方的共赢，患者若拥有商业医疗险也将受益。

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