使用GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂的患者，择期非心脏手术前评估需要注意什么？

主要观点总结

文章主要介绍了美国食品药品监督管理局（FDA）登记的新不良反应与2024年欧洲麻醉和重症监护学会(ESAIC)成人择期非心脏手术的术前评估指南的相关内容。其中包括了GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂作为手术期间可能出现的危险因素，以及相应的指南建议。

关键观点总结

关键观点1: GLP-1受体激动剂的新不良反应及指南建议

文章提到GLP-1受体激动剂是全麻诱导期间胃内容物误吸的危险因素。对于使用这种药物治疗的患者，在需要镇静/麻醉的手术前应暂停使用，具体停用时间根据给药频率和治疗的疾病而定，至少1周或手术当天停用。此外，即使没有证据表明停用GLP-1受体激动剂可以消除所有风险，患者仍应在手术前进行特殊饮食准备，并进行胃超声检查。

关键观点2: SGLT2抑制剂的新不良反应及指南建议

SGLT2抑制剂是血糖正常型糖尿病酮症酸中毒（eDKA）的危险因素。指南建议患者在择期手术前停用3-4天以降低风险。患者还应在手术前摄入清液饮食并保持正常水合作用。对于使用SGLT2i类药物的患者，应怀疑血糖正常的糖尿病酮症酸中毒，并进行必要的检查。

关键观点3: 关于欧洲麻醉和重症监护学会（ESAIC）的指南

该指南主要关注成人择期非心脏手术的术前评估，提供了关于药物使用、饮食、检查以及手术管理的具体建议。这些建议基于最新的研究和临床实践，旨在提高手术的安全性和患者的预后。